Menerapkan Program Pelayanan Kesehatan Kerja

BAB III

Melaksanakan penerapan program pelayanan kesehatan kerja

 

A.    Pengetahuan yang diperlukan dalam melaksanakan penerapan program pelayanan kesehatan kerja

Menurut Permenakertrans RI No. 03/MEN/1982, pelayanan kesehatan di perusahaan adalah usaha yang dilaksanakan dengan tujuan :

1.    Memberikan bantuan kepada tenaga kerja dalam penyesuaian diri baik fisik, maupun mental, terutama dalam penyesuaian pekerjaan tenaga kerja

2.    Melindungi tenaga kerja terhadap setiap gangguan kesehatan yang timbul dari pekerjaan atau lingkungan kerja.

3.    Meningkatkan kesehatan badan, kondisi mental (rohani) dan kemampuan fisik tenaga kerja.

4.    Memberikan pengobatan dan perawatan serta rehabilitasi bagi tenaga kerja yang menderita sakit.

Tujuan tersebut diatas dimaksudkan untuk mencapai tenaga kerja yang sehat dan produktif melalui pelayanan kesehatan diperusahaan. Pelayanan kesehatan yang diberikan harus meliputi perlindungan bagi kesehatan tenaga kerja dari ancaman akibat pekerjaan (preventif), tindakan yang bersifata kuratif serta tindakan yang bersifat rehabilitatif. Ketiga-ketiga bertujuan agar tenaga dalam keadaan sehat.

Suatu pelayanan kesehatan diperusahaan dikatakan baik jika memenuhi persyaratan sebagai berikut :

1.    Tersedia (available)

Perusahaan harus menyediakan pelayanan kesehatan untuk pegawainya dalam bentuk poliklinik atau rumah sakit, bila tidak maka menyerahkan kepada pihak ketiga.

2.    Wajar (propriate)

Pelayanan harus sesuai dengan kebutuhan

3.    Berkesinambungan (continue)

Pelayanan kesehatan yang memerlukan kelanjutan, harus diberikan secara berkesinambungan. Pemeriksaan berkala harus dilakukan secara periodik, sehingga keadaan kesehatan karyawan bisa dipantau secara terus-menerus.

4.    Dapat diterima (acceptable)

Suatu perusahaan besar dengan laba besar tentu saja tidak layak memberikan fasilitas kesehatan yang minimal.

5.    Dapat dicapai (accesible) Pelayanan kesehatan harus mudah dicapai.

6.    Terjangkau (affordable)

Perusahaan bisa memilih layanan kesehatan yang sesuai dengan standart, dan harganya terjangkau oleh perusahaan.

Jenis-jenis pelayanan yang sebaiknya diselenggarakan pada suatu pusat kesehatan pabrik menurut Waluyo Soerjodibroto (1985) adalah :

1.    Pelayanan Kesehatan Perseorangan/ Individu

Pelayanan jenis ini dilaksanakan guna memenuhi kebutuhan masing-masing pekerja dengan memberikan pengobatan apabila mereka sakit dan membantu agar mereka tetap sehat, pelayanan ini terdiri dari : 1) Poliklinik 2) Pelayanan kesehatan ibu dan anak 3) Pelayanan Keluarga Berencana 4) Pelayanan lain-lain, seperti : apotik atau ruang obat, pelayanan ambulance, pelayanan kesehatan gigi dan rujukan rumah sakit terdekat.

2.    Pelayanan Kesehatan Komunitas atau Masyarakat

Tugas utama pelayanan kesehatan komunitas perusahaan ditujukan kepada para pekerja atau karyawan itu sendiri, tetapi pelayanan kesehatan ini harus pula memenuhi kebutuhan dari keseluruhan warga masyarakat perusahaan tersebut (para pekerja beserta keluarganya). Pelayanan ini meliput : 1) Penyuluhan gizi dan kesehatan. 2) Pengawasan makanan kantin atau ruang kerja. 3) Pengawasan lingkungan kerja yang meliputi pengotoran udara, pembuangan sampah, debu, suara dan lain-lain. 4) Pelayanan kesehatan kerja. 5) Hygiene dan sanitasi. 6) Pengawasan terhadap penyakit menular. 7) Statistik serta penulisan data kesehatan.

Adapun kegiatan pelayanan kesehatan antara lain :

1.    Pelayanan Kesehatan di Poliklinik

Suatu klinik perusahaan cenderung akan berbentuk semacam poliklinik, dimana hal-hal yang lebih bersifat darurat, serta penyakit-penyakit mendadak yang diderita oleh para karyawan perusahaan akan mendapat pelayanan yang cepat (Waluyo Soerjodibroto, 1985). Poliklinik ada 2 macam :

a.    Poliklinik Sederhana

Merupakan suatu bentuk poliklinik yang paling sederhana dimana para pekerja akan mendapatkan pengobatan untuk penyakit-penyakit akibat kerja dan penyakit-penyakit umum. Tenaga kerja yang dibutuhkan adalah dokter, perawat, tenaga administrasi, petugas pembersih dan sopir. Dokter perusahaan bisa datang pada waktu-waktu yang telah ditentukan akan tetapi sebaiknya setiap hari dan tidak boleh kurang dari tiga kali dalam seminggu. Sedang perawat harus selalau ada diklinik pada saat-saat shift (setiap ada orang orang bekerja). Poliklinik Sebagai Suatu Pusat Kesehatan Poliklinik ini harus memiliki dua macam kegiatan yaitu memberikan pelayanan pelayanan kesehatan perorangan (pengobatan/kuratif) dan juga pelayanan kesehatan komunitas (pencegahan/preventif). Selain itu diperlukan tenaga yang lebih banyak serta harus ada seorang dokter yang bekerja full time yang dibantu oleh beberapa paramedis dan tenaga non paramedis lainnya. Jenis tenaga yang tambahan yang diperlukan antara lain ahli gizi, bidan dan ahli sanitasi lingkungan (Waluyo Soerjodibroto, 1985).

b.           Dokter Perusahaan

Dalam Permenakertrans No. Per. 03/MEN/1982 (Waluyo Soerjodibroto, 1985) tentang Pelayanan Kesehatan Kerja atau medis akan dilaksanakan oleh seorang dokter yang telah disetujui oleh pejabat yang berwenang. Pengurus wajib memberikan kebebasan profesional kepada dokter perusahaan dalam menjalankan pelayanan kesehatan kerja. Ia bebas mememasuki tempat-tempat kerja untuk melakukan pemeriksaan-pemeriksaan dan mendapat keterangan– keterangan yang diperlukan. Menurut A.M. Sugeng Budiono (1992) secara umum dokter perusahaan perlu mengenal dan mengetahui proses produksi, peralatan, dan bahan yang digunakan dalam proses produksi, sistem dan cara kerja diperusahaan, lingkungan kerja serta berbagai aspek lain yang berkaitan. Tugas yang harus dilakukan oleh seorang dokter perusahaan dalam pelaksanaan kesehatan kerja antara lain berupa tugas administrasi laporan, tugas pemeliharaan dan perawatan kesehatan baik terhadap penyakit akibat kerja maupun penyakit umum, serta tugas penyuluhan dan pendidikan kesehatan, keselamatan dan kenyamanan kerja yang diberikan kepada seluruh tenaga kerja.

c.            Paramedis Perusahaan

Selain dokter perusahaan, sangat dibutuhkan tenaga paramedis yang mempunyai kecakapan dalam membantu tugas pelayanan kesehatan dengan perawatan orang sakit (Darmanto Djojodibroto, 1999). Dalam garis besarnya menurut Suma’mur (1996) tugas perawat Hiperkes dapat dibagi dalam 3 pokok yaitu : 1) Tugas medis teknis yang berhubungan dengan perawatan dan pengobatan. 2) Tugas administratif mengenai dinas kesehatan perusahaan. 3) Tugas sosial dan pendidikan. Seorang perawat hiperkes adalah seorang yang berijazah perawat dan memiliki pengalaman atau training perawatan dalam hiperkes dan bekerja menjalani kesehatan tenaga kerja di perusahaan atau perniagaan. Seorang perawat hiperkes juga harus memiliki pengetahuan dan ketrampilan dalam dasar-dasar dan teknik-teknik perawatan, serta juga dalam soal pertolongan pertama pada kecelakaan-kecelakaan ringan dan keadaan darurat yang berat. Manfaat dan kegunaan seorang perawat di perusahaan terlihat dari tumbuh serta berkembangnya suatu cabang perawatan khusus, disebut “Occupational Health Nursing”. Tenaga paramedis Hiperkes harus selalu siap memberikan pertolongan pertama kepada tenaga kerja apabila terjadi kecelakaan kerja sehingga kecelakaan tersebut tidak berakibat buruk, baik tenaga kerja sendiri maupun bagi kelanjutan proses produksi (Ruyati Intama, 1985).

d.           Pertolongan Pertama Pada Kecelakaan (P3K)

P3K adalah suatu tindakan pertolongan pertama yang diberikan kepada korban kecelakaan, dengan cepat dan tepat sebelum mendapatkan pertolongan yang lebih lanjut. P3K bertujuan untuk menyelamatkan korban, mencegah cacat atau memburuknya cidera serta mempercepat penyembuhan. Pelaku pertolongan pertama yaitu orang yang pertama tiba di TKP yang terlatih dalam penanganan medis dasar. Petugas pertolongan pertama diharapkan dapat bertindak sesuai dengan batas kewajiban dan kemampuan, bekerja menurut pedoman yang berlaku serta melaksanakan tugasnya dengan tenang, cekatan, tidak gegabah, dapat memberi rasa aman dan percaya pada korban dan bertanggung jawab (Darmanto Djojodibroto, 1999) Kewajiban pelaku pertolongan pertama adalah : 1) Menjaga keselamatan. 2) Dapat menjangkau penderita. 3) Mengenali dan mengatasi masalah. 4) Minta bantuan. 5) Menolong (prioritas). 6) Membantu pelaku lainnya. 7) Menjaga kerahasiaan penderita. 8) Komunikasi dengan petugas lain. 9) Menyiapkan penderita untuk di transport. P3K perlu organisasi yang baik, sedapat mungkin semua pihak dilibatkan, perlu kesigapan yang tinggi karena berat tidaknya akibat kecelakaan sering ditentukan oleh P3K. Adapun program pertolongan pertama terdiri dari (National Safety Council, 1988) : 1) Pengadaan training dan penempatan petugas P3K pada setiap shift. 2) Penyediaan kotak P3K. 3) Buku petunjuk pertolongan pertama. 4) Petunjuk memanggil dokter dan pemberitahuan ke rumah sakit saat kecelakaan terjadi. 5) Metode pengangkutan korban dan petunjuk untuk memanggil ambulan. 6) Sistem pencatatan yang memadai.

Pemeriksaan Kesehatan Tenaga Kerja Untuk mencapai produktivitas tenaga kerja yang optimal diperlukan pemeliharaan bahkan peningkatan kondisi fisik maupun mental tenaga kerja, terutama kesehatan badan tenaga kerja. Salah satu caranya yaitu dengan pemeriksaan kesehatan badan. Pemeriksaan tersebut dilakukan oleh seorang dokter yang ditunjuk oleh perusahaan, dan telah disahkan oleh Dirjen Binawas Depnaker sehingga setelah mengikuti pelatihan sebagai dokter kesehatan kerja, sebagaimana ditetapkan dalam Permenaker No. 01/MEN/ 1976 tentang wajib latihan Hiperkes bagi dokter perusahaan (Depnaker RI, 2001) Menurut Joko Suyono (1993) jenis pemeriksaan yang dilakukan pada pekerja adalah :

1.    Pemeriksaan Kesehatan Sebelum Kerja

Pemeriksaan ini dilakukan sebelum seseorang diterima bekerja pada tempat kerja dengan bahaya-bahaya kesehatan yang mungkin terjadi. Pemeriksaan ini juga memungkinkan manajemen menempatkan para tenaga kerja pada posisi yang sesuai dengan kemampuan dan keterbatasan mereka.

2.    Pemeriksaan Kesehatan Berkala

Pemeriksaan berkala hendaknya dilaksanakan dengan selang waktu yang teratur setelah pemeriksaan awal. Pada pemeriksaan rutin, tidak selalu diperlukan pemeriksaan medis lengkap, terutama bila ada tanda-tanda sakit yang jelas.

3.    Uji Spesifik

Pada banyak kasus, paparan kerja terhadap bahan-bahan berbahaya dari efek-efek kesehatan yang diakibatnya, dapat dievaluasi dengan uji-uji spesifik bagi paparan yang bersangkutan. Analisis bahan biologis seperti urin dan darah dapat digunakan untuk mendeteksi dan evaluasi bahan kimia atau metabolitnya.

B.    Keterampilan yang diperlukan dalam melaksanakan program pelayanan kesehatan kerja  

1.   Memeriksa fasilitas program pelayanan kesehatan kerja sesuai peraturan perundang– undangan.

2.   Memeriksa sumber daya manusia dalam program pelayanan kesehatan kerja sesuai peraturan perundang-undangan.

3.   Menetukan parameter pemeriksaan kesehatan sesuai dengan risiko dari penyakit akibat kerja dan penyakit lainnya.

4.   Memastikan pelaksanaan program pelayanan kesehatan kerja sesuai peraturan perundang-undangan.

C.    Sikap kerja yang diperlukan dalam melaksanakan program pelayanan kesehatan kerja  

1.   Disiplin.

2.   Tertib.

3. Bertanggung Jawab